大半年前被电动车撞倒后,从被年夜夫发布“弗成了”到规复意识、会笑、会叫妈妈,广州小伙子阿明(化名)的故事,便是医院与家庭携手,用专业与关爱共同造就的一例医学“奇迹”。

意外

被电动车撞倒晕厥80天 网球教练被这样唤醒了 汽车知识

撞伤颅脑 曾被年夜夫发布“弗成了”

27岁的阿明是一名网球教练,2021年8月21日下午,他照常去给孩子们上课,走到广州番禺的一座天桥下,他被一辆送快递的电动车撞到,倒在路边。
这场事件让他陷入了80余天的晕厥,也改变了全体家庭的轨迹。

“这里(前额靠上的部位)撞上了路基,当时就抽搐了,又碰着路上堵车,在路边躺了半个多小时才被救护车拉走……”阿明姑姑从当时的业主群信息、路人视频等零散信息中拼凑起当时的情景。

阿明姑姑学医出身,阐述镇静严密。
她看着侄儿终年夜、来广州上学、事情。
事件以来,她承担起了辅导阿明就医、康复的任务,帮助这个家庭重新聚拢、蓄力前行。

在附近医院,阿明被诊断为颅内多发性出血、脑干出血,脑挫伤等。
急诊手术后情形仍较为严重。

赶到医院后,阿明姑姑看到了阿明四肢绷紧、不断抽搐的样子,“当时年夜夫就见告我‘弗成了’,转了院后,一个帮他做清创手术的年夜夫也说,就算救回来也是‘废人’……”,阿明家人很快接到了病危关照书,转院后,年夜夫的评估也并不乐不雅观,“但当时什么都顾不上,先救回来再说”。

3月21日,阿明(左下)在珠江医院康复医学科副主任谢秋幼(中间)、爸爸(右一)的陪伴下做康复治疗。

难关

陷入睁眼晕厥状态 肺部传染高烧不退

抢救是成功的,阿明保住了命,脑水肿逐渐消退,但不断涌现肺部传染等问题,人始终呈现重度的睁眼晕厥状态。
9月14日,阿明转入南方医科大学珠江医院神经内科。
当时他的脑电图乃至都不成波形,高烧四十多度不退。

“实在,从ICU出来的时候,他还是时时时抽搐,全身紧张,高烧不退,全靠冰毯降温,不用冰毯就去到40多度……这种状态是很让人绝望的”,阿明姑姑说,当时年夜夫是建议连续住ICU,但她和家属仍做出了转入普通病房的决定。

“任何照顾护士都没有家人的严密,而且家人陪着可以跟他说话互换,这种温暖是只有家人才可以给到的”,有阿明姑姑的专业知识做底气,有年夜夫的专业辅导,阿明的父母进驻医院,阿明的弟弟、妹妹也来帮忙,阿明开始了与晕厥抗争的日子。

翻身、拍背很主要。
阿明的肺部传染导致高烧不退,除了用药,便是每半小时拍背,帮他排出肺部的痰。

常常扶他“坐”起来;推拿四肢,刺激血液循环和神经系统;帮他做打得很碎的辅食,用鼻饲管直接送到小肠里;没有陪在病房里时,姑姑也时常和阿明打视频、打电话,跟他讲话……

阿明父母之前长期住在粤西乡下老家,刚开始照顾阿明时,常常进入不了状态,阿明爸爸看着面前一米七几的精壮小伙子昏睡不醒,推拿腿、抬腿的动作变形成了泪眼婆娑的“抚触”,阿明姑姑一直纠正他的动作,后来干脆派他专门准备辅食。

回顾起当时,阿明姑姑笑中带泪。

做完手术几个月了,阿明耳边留有手术痕迹。

希望

从“眼里有光”到会笑会叫“妈妈”

在拔掉了气管插管后,阿明的传染问题好转,其他指标也逐步变好。
但他到底还能不能醒过来?这是萦绕在所有民气头的问题。

“我相信他可以醒过来的,由于他眼里有光”,阿明一贯是“睁眼晕厥”的状态,阿明姑姑以为,纵然晕厥,阿明也和其他病人不一样,“他是很清澈的目光,不是其他病人那种有点‘糊涂’的状态”。

这因此专业人士还是家人身份做出的判断?阿明姑姑说,家人,只有昼夜陪伴的家人才能不雅观察到一点一滳的反应、变革。

阿明没有辜负家人的期待。
到9月下旬的一天,家人创造,阿明跟姑姑通电话时,嘴角动了一下,就像是微微笑了一下;做吞咽演习时,阿明逐步汇合营了,听到“伸开嘴”后可以松开牙关……

接管了颅骨修复手术后,阿明的脑电波测试情形也好转起来,但还是不能动。
阿明的意识到底有没有规复?规复了多少?阿明姑姑想起自己看过的电影《潜水钟与蝴蝶》,经历中风、瘫痪、只有左眼可以活动的主人公,通过眨动左眼与人沟通,她也效仿,去给阿明做“眨眼测试”。

“阿明,听到了‘是’就眨一下,‘不是’就眨两下”,“是”,阿明眨了一下;“不是”,眨了两下……这次,阿明真的醒过来了!

年夜夫说,能达到这样的反应和互换,阿明可以说达到了功能性的互换,证明他的意识已经规复了。

这一天是11月9日。
晕厥了80天后,阿明从受伤之初的“植物”状态规复了意识。
到了11月12日,阿明已能艰涩地发出“妈妈”两个音节。

3月21日,阿明的弟弟(白衣者)陪伴阿明(绿衣者)做康复治疗。

康复

从头学说话、学进食

阿明醒过来了,家人们创造,他认得家人,情绪反应正常,但影象有一定的缺失落,“比如,问他几岁了,他说18岁(去年晕厥时他26岁)……”阿明姑姑笑说,大家都想回到18岁,没想到他这么一下就“回去了”。

前不久,阿明的妈妈生病去做手术,比阿明小两岁的弟弟辞了事情来全职照顾阿明,陪他做康复。

阿明弟弟是个眉眼弯弯又壮实帅气的小伙子,做搬搬抬抬的事情很够力气。
他笑着回忆,“哥哥醒来对我说的第一句话是‘你是不是有病’,当时我心里还挺委曲的,我照顾你那么久,你居然还骂我?但是我很愉快!

虽然意识复苏了,但由于脑部受伤,阿明从进食、说话到肢体活动,每一步都要像孩子一样重新学习,乃至比孩子更难。
一个举头动作,他演习了两个月才顺利做到。

有一阵子,阿明见到来探望的同事会流眼泪,但现在感情好得多了。
如今的康复演习,对付阿明来说就像打卡上班:每天早上7点50分开始接管高压氧治疗,9点半开始肢体演习、构音演习……肢体能活动了,也能大略地和家人互换、有时还能开开玩笑。

3月21日,在珠江医院康复治疗室,阿明被家人用轮椅推进来,随着东西运动四肢,别人来谈天,他用缓慢大略的字句回答,还能微笑,虽然姑姑说他现在比之前胖,但他的眼神、肢体仍是个清秀帅气的青年人样子容貌,依稀可见从前作为网球教练的英姿。

采访完毕,南都与他告别,他迁徙改变眼珠,张大嘴巴,缓慢而负责地说“再见!

3月22日,珠江医院康复医学科副主任谢秋幼在珠江医院“天下晕厥日”活动中先容干系知识。

年夜夫释疑

他为什么能清醒?三方面缘故原由

南方医科大学珠江医院康复医学科副主任谢秋幼先容,阿明在去年9月转入珠江医院,从初期的“植物”状态好转至可以有感情反应的“无意识状态”,终极实现和家人有功能性互换的复苏状态,是一个相对成功的晕厥规复个案。

谢秋幼认为,阿明终极能够复苏,关键成分有三点,首先他的晕厥是由脑外伤造成,损伤有限,比一些永劫光脑缺氧后晕厥的病人情况要好;其次是后续外科治疗、对并发症的处理规范及时,第三是对各种综合治疗、照顾护士、刺激手段的利用,如吞咽刺激、翻身拍背等觉得刺激,包括家属的亲情陪伴、到位的照顾护士等等。

他提醒,在类似阿明这样的病例中,最关键的是早期要进行严格、科学的评估,“科学地评估,合理地选择”。

他先容,国皮毛干调查显示,这类病人在康复中频年夜家想象的更有信心,“很多人纵然不能完备互换,但对生活充满信心,这样的病人我们不能轻易放弃”。

采写:南都李文

拍照/摄像:张静

通讯员:伍晓丹 韩羽柔

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